{"id":169,"date":"2017-05-02T07:01:17","date_gmt":"2017-05-02T06:01:17","guid":{"rendered":"http:\/\/le-point-de-capiton.net\/actu\/?p=169"},"modified":"2017-05-02T07:01:17","modified_gmt":"2017-05-02T06:01:17","slug":"appel-des-psychologues-du-pole-de-pedopsychiatrie-de-lhopital-montfavet-quelle-hospitalite-pour-lenfant-en-souffrance-psychique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/le-point-de-capiton.net\/index.php\/2017\/05\/02\/appel-des-psychologues-du-pole-de-pedopsychiatrie-de-lhopital-montfavet-quelle-hospitalite-pour-lenfant-en-souffrance-psychique\/","title":{"rendered":"Appel des psychologues du p\u00f4le de p\u00e9dopsychiatrie de l’h\u00f4pital Montfavet – Quelle hospitalit\u00e9 pour l’enfant en souffrance psychique?"},"content":{"rendered":"

\t\t\t\tQuelle hospitalit\u00e9 pour l\u2019enfant en souffrance psychique\u00a0?<\/strong><\/p>\n

C\u2019est en r\u00e9f\u00e9rence au groupe \u00ab\u00a0Enfance\u00a0\u00bb du collectif des 39 que nous est venu ce titre pour cet Appel.<\/p>\n

Appel \u00e0 faire conna\u00eetre notre situation et celle des patients dont nous assurons les soins psychiques<\/strong><\/p>\n

Appel \u00e0 d\u00e9noncer la logique comptable, gestionnaire, math\u00e9matique qui \u00e9crase l\u2019enfant et l\u2019exproprie de sa singularit\u00e9<\/strong><\/p>\n

Appel \u00e0 un positionnement actif de chacun pour d\u00e9fendre la cause de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent et son traitement psychique<\/strong><\/p>\n

Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, les soignants s\u2019appliquent \u00e0 transformer en occasions cr\u00e9atives les difficult\u00e9s qu\u2019ils rencontrent. Ils \u0153uvrent p\u00e9niblement \u00e0 la pr\u00e9servation de la qualit\u00e9 des soins.<\/p>\n

Nous avions connaissance des appels des coll\u00e8gues de Saint-Anne, de Saint-Denis, du Vinatier et tant d\u2019autres h\u00f4pitaux o\u00f9 l\u2019hospitalit\u00e9 est mise \u00e0 mal. C\u2019est \u00e0 notre tour\u00a0: le rouleau compresseur des politiques budg\u00e9taires s\u2019abat d\u00e9sormais sur la P\u00e9dopsychiatrie vauclusienne. Les effets de cette aust\u00e9rit\u00e9 organis\u00e9e ne se sont pas fait attendre.<\/p>\n

Les contorsions adaptatives ont atteint leurs limites\u00a0: la d\u00e9liaison, la destructivit\u00e9 et le clivage prennent le pas insidieusement, au sein des \u00e9quipes fragilis\u00e9es, sur la capacit\u00e9 de penser et d\u2019accompagner les changements demand\u00e9s par la restructuration.<\/p>\n

Mais au nom de quelle \u00e9thique du soin\u00a0?<\/p>\n

Constats<\/em><\/strong><\/p>\n

L\u2019ensemble du corps professionnel se trouve emprisonn\u00e9 dans des injonctions paradoxales\u00a0: faire plus avec moins d’une part et soigner dans un contexte qui d\u00e9construit les possibles th\u00e9rapeutiques d’autre part.<\/p>\n

Les lieux d\u2019accueil de la souffrance se r\u00e9duisent consid\u00e9rablement partout sur le territoire. Cela signifie que les places d’h\u00f4pital de jour temps plein et temps partiel se r\u00e9duisent, la proximit\u00e9 des soins dispara\u00eet, les projets de soins se d\u00e9litent.<\/p>\n

 <\/p>\n

Nous savons que le constat est tout aussi grave dans les institutions sociales, judiciaires, \u00e9ducatives et dans l’associatif.<\/p>\n

Paradoxalement \u00e0 ce constat de diminution de nos moyens humains et de nos outils de soins, nous observons au quotidien une augmentation des demandes de soins, un clivage social \u00e9galement de plus en plus caract\u00e9ris\u00e9. Freud, d\u00e9j\u00e0, pr\u00e9voyait \u00ab\u00a0qu\u2019un jour la conscience sociale s\u2019\u00e9veillera et rappellera \u00e0 la collectivit\u00e9 que les pauvres ont les m\u00eames droits \u00e0 un secours psychique qu\u2019\u00e0 l\u2019aide chirurgicale\u00a0\u00bb.<\/p>\n

O\u00f9 vont aller les enfants suivis actuellement et ceux qui viendront pr\u00e9senter leur souffrance psychique demain\u00a0? Vers qui vont-ils se tourner\u00a0? Dans quel espace-temps pourront-ils demander l\u2019hospitalit\u00e9 pour leur souffrance affective ?<\/p>\n

Devons-nous rester silencieux face au vacarme impos\u00e9 ?\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n

D\u2019o\u00f9 va-t-on\u00a0?<\/em><\/strong><\/p>\n

Il est toujours temps de se rappeler d\u2019o\u00f9 l\u2019on vient pour savoir o\u00f9 l\u2019on veut aller.<\/p>\n

En effet, que va devenir la sectorisation si ch\u00e8re \u00e0 notre pratique\u00a0?<\/p>\n

Comment la p\u00e9dopsychiatrie pourrait-elle fonctionner \u00ab\u00a0hors-sol\u00a0\u00bb\u00a0? Priv\u00e9e de ses fonctions primordiales d\u2019accueil, de proximit\u00e9 en \u00e9tant au sein de la cit\u00e9 dans une \u00ab\u00a0continuit\u00e9 d\u2019existence\u00a0\u00bb\u00a0?<\/p>\n

La p\u00e9dopsychiatrie est le seul espace-temps possible d\u2019accueil d\u2019une diff\u00e9rence, d\u2019un sympt\u00f4me, mieux, d\u2019un au-del\u00e0 du sympt\u00f4me, d\u2019une folie que les autres lieux de l\u2019enfance ne peuvent tol\u00e9rer.<\/p>\n

Quelles vont \u00eatre les cons\u00e9quences cliniques et sociales d\u2019une telle destruction\u00a0?<\/p>\n

La fonction publique n\u2019a-t-elle pas vocation d\u2019assurer \u00e0 chaque enfant, \u00e0 chaque adolescent un acc\u00e8s aux soins psychologiques\u00a0?<\/p>\n

Prenons le temps de lire ensemble la convention internationale des droits de l\u2019enfant (art. 3)\u00a0:<\/p>\n

\u00ab\u00a0Article 3\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n

    \n
  1. Dans toutes les d\u00e9cisions qui concernent les enfants, qu\u2019elles soient le fait des institutions publiques ou priv\u00e9es de protection sociale, des tribunaux, des autorit\u00e9s administratives ou des organes l\u00e9gislatifs, l\u2019int\u00e9r\u00eat sup\u00e9rieur de l\u2019enfant doit \u00eatre une consid\u00e9ration primordiale.<\/em><\/li>\n
  2. Les Etats parties s\u2019engagent \u00e0 assurer \u00e0 l\u2019enfant la protection et les soins n\u00e9cessaires \u00e0 son bien-\u00eatre, compte tenu des droits et des devoirs de ses parents, de ses tuteurs ou des autres personnes l\u00e9galement responsables de lui, et ils prennent \u00e0 cette fin toutes les mesures l\u00e9gislatives et administratives appropri\u00e9es.<\/em><\/li>\n
  3. Les Etats parties veillent \u00e0 ce que le fonctionnement des institutions, services et \u00e9tablissements qui ont la charge des enfants et assurent leur protection soit conforme aux normes fix\u00e9es par les autorit\u00e9s comp\u00e9tentes, particuli\u00e8rement dans le domaine de la s\u00e9curit\u00e9 et de la sant\u00e9 et en ce qui concerne le nombre et la comp\u00e9tence de leur personnel ainsi que l\u2019existence d\u2019un contr\u00f4le appropri\u00e9.\u00a0\u00bb<\/em><\/li>\n<\/ol>\n

    \u00a0<\/em><\/p>\n

    A quel\u00a0\u00ab\u00a0 soin\u00a0\u00bb se vouer\u00a0?<\/em><\/strong><\/p>\n

    Le soin psychique, quand il ne se limite pas \u00e0 une chimioth\u00e9rapie parfois n\u00e9cessaire, c\u2019est d\u2019abord de \u00ab\u00a0<\/strong>l\u2019hospitalit\u00e9\u00a0\u00bb, de \u00ab\u00a0l\u2019empathie\u00a0\u00bb, c\u2019est se souvenir avec Micha\u00ebl Balint que le meilleur m\u00e9dicament c\u2019est le soignant lui-m\u00eame.<\/p>\n

    C\u2019est de cette clinique dont la p\u00e9dopsychiatrie est h\u00e9riti\u00e8re, les soins consistant \u00e0 mettre en r\u00e9cit une histoire singuli\u00e8re, laquelle affronte l\u2019angoisse que tout sujet \u00e9prouve.<\/p>\n

    Aujourd\u2019hui, la clinique est menac\u00e9e de disparition, son sort est scell\u00e9 dans les raccourcis comptables et les \u00e9quations num\u00e9riques des troubles \u00e0 rectifier et non plus \u00e0 entendre.<\/p>\n

    Un soin psychique requiert le respect d\u2019une temporalit\u00e9, il est une rencontre tiss\u00e9e afin qu’un r\u00e9cit se dise et s\u2019\u00e9prouve dans une relation inscrite dans la dur\u00e9e et dans l\u2019engagement \u00e0 minima de deux subjectivit\u00e9s.<\/p>\n

    Certains des apports de la p\u00e9dopsychiatrie sont irrempla\u00e7ables\u00a0: plus la d\u00e9structuration psychique est importante plus le soin n\u00e9cessite une approche collective construite en \u00e9quipe pluri-professionnelle avec la possibilit\u00e9 de faire exister une constellation d\u2019intervenants \u00e0 laquelle peut s\u2019arrimer l\u2019enfant. Il s\u2019agit bien l\u00e0 d\u2019une n\u00e9cessit\u00e9 th\u00e9rapeutique qu\u2019une pratique lib\u00e9rale ne pourra mettre en \u0153uvre.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Quel travail soignant\u00a0?<\/em><\/strong><\/p>\n

    Les protocoles pour tout, voire parfois pour n\u2019importe quoi\u00a0: la pr\u00e9vention des risques qui confond s\u00e9curit\u00e9 et s\u00e9curitaire, des d\u00e9marches qualit\u00e9s qui ne se pr\u00e9occupent que de la forme, des soins r\u00e9duits \u00e0 une suite d\u2019actes num\u00e9riques, des sommations statistiques \u00e0 la tra\u00e7abilit\u00e9 et des recommandations de bonnes pratiques faisant fi du sens et de la pens\u00e9e.<\/p>\n

    Quel ressort derri\u00e8re cette logique administrative qui vise \u00e0 figer l\u2019insaisissable du soin\u00a0? Si les intentions demeurent voil\u00e9es, les effets, eux, en sont connus : disqualification du narcissisme professionnel et \u00e9puisement.<\/p>\n

    On se savait \u00e9cartel\u00e9s entre travail prescrit et r\u00e9alit\u00e9 de terrain. Nous devrons d\u00e9sormais penser en plus avec la variable \u00e9conomie de moyens qui ampute les \u00e9quipes et impose des arbitrages de soin.<\/p>\n

    Pour continuer \u00e0 \u00eatre \u00ab\u00a0pessimiste par lucidit\u00e9 et optimiste par volont\u00e9\u00a0\u00bb (Gramsci), nous devons faire conna\u00eetre notre situation et celles des patients dont nous avons la charge.<\/p>\n

    C\u2019est \u00e0 ce positionnement actif que nous souhaitons inviter l\u2019ensemble de nos coll\u00e8gues \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir avec nous.<\/p>\n

    Il s\u2019agit de faire entendre les exigences de nos m\u00e9tiers, les conditions de leurs exercices et leur dimension \u00e9thique qui seule donne un sens \u00e0 toute activit\u00e9 humaine.<\/p>\n

    Nous Psychologues de la Fonction publique hospitali\u00e8re, exer\u00e7ant dans les p\u00f4les de p\u00e9dopsychiatrie du Centre hospitalier de Montfavet, signataires de ce texte, nous lan\u00e7ons un appel \u00e0 l\u2019adresse de tous les professionnels du soin psychique, \u00e0 nos partenaires ext\u00e9rieurs, \u00e0 la Direction de l\u2019\u00e9tablissement, \u00e0 nos tutelles, aux usagers de la p\u00e9dopsychiatrie pour qu\u2019ensemble nous puissions garantir les conditions d\u2019une qualit\u00e9 de pr\u00e9sence et d\u2019accueil pour chaque enfant en souffrance psychique.<\/strong><\/p>\n

    C\u2019est de notre responsabilit\u00e9 \u00e0 tous. Sinon quel sera le prix de notre silence pour l\u2019enfance et l\u2019humanit\u00e9 en devenir qu\u2019elle contient\u00a0?<\/p>\n

    F\u00e9d\u00e9rons-nous pour d\u00e9fendre :<\/p>\n

    UNE HOSPITALITE POUR L’ENFANT EN SOUFFRANCE PSYCHIQUE<\/strong>.<\/p>\n

     <\/p>\n

    SIGNATAIRES\u00a0:<\/strong><\/p>\n

    -Florence Audet<\/p>\n

    -Cristelle Aveline-Lebon<\/p>\n

    -Tamar Brown<\/p>\n

    -Claire Capron<\/p>\n

    -Christelle Dusquenoy<\/p>\n

    -Eliane Flament<\/p>\n

    -M\u00e9lanie Gr\u00e9aux<\/p>\n

    -Anne Jussreandot-Rivet<\/p>\n

    -Fabien Lani<\/p>\n

    -Aude Lef\u00e8vre<\/p>\n

    -Rapha\u00eblle Matta<\/p>\n

    -Anthony Mlynarczyk<\/p>\n

    -Caroline Monin<\/p>\n

    -Marie Peyrat<\/p>\n

    -Audrey Queyranne<\/p>\n

    -Fran\u00e7ois Roch\u00e9<\/p>\n

    -Chlo\u00e9 Salou-Moulin<\/p>\n

    -Anne Sicot<\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

     \t\t<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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