Publi\u00e9 le 16 Janvier 2019<\/p>\n
La psychiatrie et la p\u00e9dopsychiatrie vont mal. Tous les protagonistes en font le constat. Il ne s’agit pas seulement de d\u00e9noncer le manque de moyens mais de repenser, voir de refonder une discipline qui ne doit pas se mimiter \u00e0 la distribution de m\u00e9dicaments et \u00e0 l’utilisation de la contraine. Usagers, familles, professionnels, associations et syndicats tous citoyens, se r\u00e9unissent pour cr\u00e9er les conditions d’un rassemblement des forces vives de la psychiatrie. Ils appellent \u00e0 soutenir la manifestation parisienne du 22 janvier et au-del\u00e0 \u00e0 poser les jalons d\u2019un Printemps de la psychiatrie et d\u2019un renouveau de soins psychiques qui associe proximit\u00e9, hospitalit\u00e9, rigueur clinique et respect des libert\u00e9s individuelles et collectives. <\/strong><\/p>\n <\/p>\n La psychiatrie et la p\u00e9dopsychiatrie n\u2019en peuvent plus.<\/strong> Depuis d\u00e9j\u00e0 plusieurs d\u00e9cennies, ceux qui les font vivre ne cessent de d\u00e9noncer leur d\u00e9sagr\u00e9gation et de lutter contre le d\u00e9clin dramatique des fa\u00e7ons d\u2019accueillir et de soigner les personnes qui vivent au cours de leur existence une pr\u00e9carit\u00e9 psychique douloureuse. En vain le plus souvent. Ce qui est en crise, c’est notre hospitalit\u00e9, l\u2019attention primordiale accord\u00e9e \u00e0 chacun et \u00e0 un soin psychique cousu-main, \u00e0 rebours du traitement pr\u00eat-\u00e0-porter standardis\u00e9 qui se veut toujours plus actuel<\/strong>. Les mouvements des h\u00f4pitaux du Rouvray, Le Havre, Amiens, Niort, Moisselles, Paris\u2026 ont su bousculer l\u2019indiff\u00e9rence m\u00e9diatique et rendre visible au plus grand nombre le chaos qui guette la psychiatrie. Pour percer le mur du silence, il n\u2019aura fallu rien de moins qu\u2019une gr\u00e8ve de la faim \u2026<\/p>\n Devant cette r\u00e9gression organis\u00e9e, nous nous engageons tous ensemble \u00e0 soigner les institutions psychiatriques<\/strong> et \u00e0 lutter contre ce qui perturbe leur fonctionnement. Patients, soignants, parents, personnes concern\u00e9es de pr\u00e8s ou de loin par la psychiatrie et la p\u00e9dopsychiatrie, tous citoyens, nous sommes r\u00e9volt\u00e9s par cette r\u00e9gression de la psychiatrie qui doit cesser. Il s\u2019agit pour nous de refonder et construire une discipline qui associe soin et respect des libert\u00e9s individuelles et collectives.<\/p>\n Contrairement \u00e0 la tendance actuelle qui voudrait que la maladie mentale soit une maladie comme les autres, nous affirmons que la psychiatrie est une discipline qui n\u2019est m\u00e9dicale qu\u2019en partie.<\/strong> Elle peut et doit utiliser les ressources non seulement des sciences cognitives, mais \u00e9galement des sciences humaines, de la philosophie et de la psychanalyse, pour contribuer \u00e0 un renouveau des soins ax\u00e9s sur la reconnaissance de la primaut\u00e9 du soin relationnel. Notre critique de ce qu\u2019est devenue la psychiatrie ne peut faire l\u2019impasse sur la responsabilit\u00e9 de ses gestionnaires.<\/p>\n Les avanc\u00e9es de la recherche scientifique ne peuvent durablement \u00eatre confisqu\u00e9es par des experts auto-proclam\u00e9s dont les liens avec l\u2019industrie pharmaceutique sont parfois suspects. Les savoirs scientifiques ne doivent pas servir d\u2019alibi \u00e0 des choix politiques qui r\u00e9duisent les sujets \u00e0 un flux \u00e0 r\u00e9guler pour une meilleure rentabilit\u00e9 \u00e9conomique. Nous sommes face \u00e0 une v\u00e9ritable n\u00e9gation du sujet et de sa singularit\u00e9, au profit de m\u00e9thodes \u00e9ducatives, s\u00e9curitaires ou exclusivement symptomatiques. Les interdits de pens\u00e9e sont devenus la r\u00e8gle d\u2019une discipline o\u00f9 l\u2019on d\u00e9bat de moins en moins. La psych\u00e9 humaine est tellement complexe qu\u2019elle n\u2019ob\u00e9it \u00e0 aucune causalit\u00e9, simple et univoque, et se moque des r\u00e9ductions id\u00e9ologiques. Toute approche privil\u00e9giant une r\u00e9ponse unidimensionnelle est n\u00e9cessairement \u00e0 c\u00f4t\u00e9. Nous r\u00e9cusons, d\u00e8s lors, toute politique d\u2019homog\u00e9n\u00e9isation des pratiques. Une politique qui d\u00e9truit la coh\u00e9rence des \u00e9quipes et instrumentalise la parole des patients fige la capacit\u00e9 d\u2019inventer \u00e0 force d’injonctions paradoxales, dans la nasse de discours sans \u00e9paisseur et mortif\u00e8res.<\/p>\n Aussi, si les budgets de la psychiatrie et de la p\u00e9dopsychiatrie, sans cesse rogn\u00e9s depuis des ann\u00e9es, doivent \u00eatre largement revaloris\u00e9s, comme l’exigent toutes les mobilisations actuelles, c’est l’appauvrissement des relations au sein des lieux de soins qui est notre souci premier. La standardisation des pratiques protocolis\u00e9es d\u00e9shumanise les sujets, patients et soignants. Le recours massif aux CDD courts, le tarissement organis\u00e9 de la formation continue, l\u2019inad\u00e9quation des formations initiales qui privil\u00e9gient cours magistraux et visionnages de DVD sans interactions entre les \u00e9tudiants et leur formateur, contribuent \u00e0 la d\u00e9sagr\u00e9gation des \u00e9quipes au sein desquelles le turn-over <\/em>est de plus en plus important. La continuit\u00e9 des soins et la coh\u00e9sion des \u00e9quipes en sont durablement compromises. Nous devons opposer \u00e0 cet \u00e9tat de fait la sp\u00e9cificit\u00e9 de la maladie psychique, qui sous-tend la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une approche singuli\u00e8re et d\u2019un travail sp\u00e9cifique d’\u00e9quipes pluridisciplinaires en institution psychiatrique ainsi que dans le m\u00e9dico-social, et la co-construction d\u2019alliances th\u00e9rapeutiques f\u00e9condes avec les personnes accueillies. C’est tout le monde de la psy et des psys, en institution ou pas, qui est concern\u00e9.<\/p>\n Nous voulons en finir avec l\u2019augmentation continuelle du recours \u00e0 l\u2019isolement et \u00e0 la contention, la contrainte doit cesser d\u2019\u00eatre la norme. Le droit des patients, hospitalis\u00e9s ou non, est r\u00e9guli\u00e8rement ignor\u00e9, parfois volontairement bafou\u00e9. Cette violence institutionnelle, r\u00e9guli\u00e8rement d\u00e9nonc\u00e9e par la Commission Europ\u00e9enne des Droits de l’Homme, touche en premier lieu les soign\u00e9s, mais affecte aussi les soignants. La psychiatrie et le secteur m\u00e9dico-social doivent pouvoir s\u2019appuyer sur des \u00e9quipes stables avec des personnels non interchangeables quel que soit leur statut. Ils doivent pouvoir b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un assise solide qui autorise la parole et propose de v\u00e9ritables \u00e9volutions de carri\u00e8re.<\/p>\n Au-del\u00e0 du soin, nous voulons travailler \u00e0 des accompagnements alternatifs, nouer des liens \u00e9quilibr\u00e9s avec les diff\u00e9rentes associations qui \u0153uvrent dans la cit\u00e9. Nous voulons multiplier les lieux qui cultivent le sens de l\u2019hospitalit\u00e9 avec un accueil digne et attentif aux singularit\u00e9s de chacun.<\/p>\n Nous nous engageons \u00e0 participer, organiser, soutenir tout d\u00e9bat, toute action ou mouvement coh\u00e9rent avec ce manifeste,<\/strong> avec tous les professionnels, leurs syndicats, les collectifs, les associations de familles et d\u2019usagers, et l\u2019ensemble des citoyens qui souhaiteraient soutenir et d\u00e9velopper une psychiatrie \u00e9mancipatrice du sujet.<\/p>\n